目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）患者p53通路基因多态性与术后病毒激活的关系。方法　选择了80名HBV相关性肝癌患者，他们于2017年10月至2019年11月在中南大学湘雅医学院附属海口医院接受了手术。根据术后病毒再激活情况分为再激活组和非再激活组。检测p53通路基因分型，探讨术后病毒激活的危险因素。结果80例HBV相关性肝癌患者中有19例发生HBV再激活，再激活率为23.75%。p53基因外显子4Arg的Pro/Pro基因频率高于非活动组，Pro等位基因频率高于非活动组（P<0.05）。术前HBV DNA载量500拷贝/ml是肝癌术后病毒激活的独立危险因素。术前抗病毒治疗是为了防止病毒激活。4　保护因素．Arg和72　pro-site的P53基因外显子。Pro/Pro基因型是病毒激活的危险基因型，or值为1.499（95%CI为1.058～2.125）。肝癌再手术后1年累积复发率为42.11%（8/19），高于非活动组的18.03%（11/61）（P<0.05）。结论72　Pro基因座p53外显子4Arg基因Pro/Pro基因型是HBV相关性肝癌患者术后病毒激活的危险基因型。