目的比较拉米夫定与恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2019年4月至2020年4月在武汉市第七医院确诊的84例慢性乙型肝炎患者。随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组采用拉米夫定抗病毒治疗，观察组采用恩替卡韦抗病毒治疗。两组均治疗12周。比较两组治疗前后肝功能指标[血清总胆红素（TBil）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]、HBV DNA应答率、HBe　Ag转阴率及不良反应的变化。结果治疗12周后，两组TBIL、AST和ALT水平均较治疗前下降，观察组低于对照组（P<0.01）。观察组HBV DNA应答率为92.86%，高于对照组的76.19%（2=4.459，P=0.035）。观察组在HBe　Ag转阴率的有效率为92.86%，高于对照组的73.81%（2=4.486，P=0.019）。两组均无不良反应。结论拉米夫定和恩替卡韦抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的疗效存在差异。其中，恩替卡韦抗病毒方案在慢性乙型肝炎的治疗中更为有效，能更好地改善患者的肝功能，提高HBV DNA应答率和HBe　Ag转阴率人，且安全性高，值得推广应用。