PD-1+CD8和PD-L1+CD8肿瘤浸润性淋巴细胞联合评估对早期NSCLC复发的预测价值
目的分析PD-1+CD8和PD-L1+CD8肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平,探讨其对复发的影响。方法收集2014年1月至2018年1月在12-31山东省肿瘤医院接受单纯根治性切除术的170例早期原发性NSCLC患者的石蜡包埋组织样本。采用多重免疫荧光法评估PD-1+CD8和PD-L1+CD8-TILs的密度。PD-1+CD8高+PD-L1+CD8患者被分为高(A-D)组和高(B-D)组。比较各组无复发生存时间(RFS)。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果在170例早期NSCLC患者中,PD-1+CD870例(41.2%),PD-L1+CD8和TILs高浸润42例(24.7%)。PD-L1+CD8高风险患者与复发相关,约2=8.736,P=0.003。单因素分析显示,PD-L1+CD8和PD-1+CD8&PD-L1+CD8的水平与NSCLC患者的预后显著相关(P<0.05)。多变量分析表明,PD-L1+CD8低(HR=0.39,95%CI:0.19~0.78,P=0.008)、PD-1+CD8高+PD-L1+CD8低(HR=0.13,95%CI:0.04~0.48,P=0.002)和PD-1+CD8低+PD-L1+CD8低(HR=0.27,95%CI:0.10~0.69,P=0.006)是早期NSCLC患者的独立预后因素。PD-1+CD8和PD-L1+CD8-TILs联合分析的结果表明,A组的RFS比其他组短,C组的RFS比其他组短。四组之间的差异具有统计学意义,约2=17.645,P=0.001。CD8高组、vs低组(约2=1.479,P=0.224)和PD-1+CD8高组vs低组(约2=1.459,P=0.227)之间无显著差异。PD-L1+CD8高组的RFS低于PD-L1+CD8低组,差异有统计学意义,约2=8.293,P=0.004。结论PD-1+CD8、PD-L1+CD8和TILs的联合评估对研究肿瘤的免疫状态和指导NSCLC患者的术后治疗具有一定的意义。