扩张型心肌病伴心力衰竭患者出院后死亡的影响因素分析
作者:扎西卓玛; 王吴婉; 林雪; 陈未; 方理刚
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目的探讨心衰扩张型心肌病(DCM)心力衰竭住院患者出院后死亡的影响因素。方法 入选北京协和医院病案室数据库。收集了自2016年1月至2021 6月在心脏科住院并完成随访的173名DCM和心衰患者。收集患者的所有临床数据,通过电话或门诊随访,并获得最终事件(全因死亡)。结果中位随访时间为47(35,57)个月。死亡组患者的年龄(35例,20.2%)高于非死亡组(均P<0.05)、左室射血分数、血压、估计肾小球滤过率、血清白蛋白、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂使用率、,受体阻滞剂使用率和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂使用率均低于非死亡组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(or=1.034,P=0.023)、肺动脉高压(or=3.717,P=0.011)和入院收缩压<100 mmHg(or=4.257,P=0.018)与扩张型心肌病患者死亡风险增加相关,而受体阻滞剂(or=0.161,P=0.033)的使用是改善扩张型心肌病患者预后的一个因素。结论年龄、肺动脉高压、收缩压<100 mmHg和受体阻滞剂的使用是影响DCM患者从心衰出院后死亡的一些因素。