血管周围间隙扩大与帕金森病患者认知和运动纵向变化的关系

作者:李邓;周成莹;花放;杨新新;
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目的探讨基底神经节(BG)血管周围间隙增大(EPVs、BG EPVs)与新诊断帕金森病及其不同运动亚型(震颤主导型(TD)、姿势不稳和步态障碍型(PIGD))患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进步标志物倡议(PPMI)数据库中筛选131例帕金森疾病患者。分别收集1年和2年的基线和随访数据。通过患者头骨成像数据,在轴向T2加权图像上评估EPVS在不同脑区的数量,并根据VS在EP的程度将其分为BG EPV和BG-EPVS+组。帕金森患者根据国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表(MDS-UPDRS)评分分为TD组和PIGD组。比较两组EPVS的数量和临床数据,分析基线时BG EPV的数量和程度与帕金森疾病及其不同运动亚型(TD和PIGD)的临床结果指标纵向变化之间的相关性。结果在所有帕金森病患者中,BG-EP-VS和年龄(r=0.32,P<0.01),HoehnYahr分级(r=0.21,P<0.05)、血清神经丝轻链(r=0.18,P<0.05)和Epworth嗜睡量表(r=0.05)20,P<0.05)。在基线检查和第2年,pigd组的BG EPV数量高于TD组(校正后11.04.2 vs 9.03.8,t=2.18,P=0.03.16.36.7 vs 12.64.6,t=2.71,P=0.007)。在基线检查时,帕金森病及其运动亚型(TD,pigd)组中BG EPV的较高数量与基线运动结果显著相关(=0.66,P=0.01。=0.64,P=0.008。=0.91,P=0.009),但与认知结果无关。通过线性混合效应模型分析,帕金森病及其运动亚型(TD,pigd)患者的BG EPV数量与运动结果随时间的变化呈正相关(=0.51,P=0.008。=0.59,P=0.025。=0.80,P=0.038),中度和重度BG EPV与运动结果随时间的变化呈正相关(=3.30,P=0.031)。结论在这项纵向研究中,基线水平较高的BG EPV数量与帕金森病患者运动障碍严重程度的纵向变化呈正相关,但与认知变化无关,可以预测2年随访期间运动功能的下降。