目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者阻塞性呼吸暂停综合征（OSA）持续时间的夜间变化趋势，探讨机体对周期性呼吸障碍病理生理后果的适应性及其可能机制。方法对2018年10月至2019年12月天津医科大学总医院睡眠中心多导睡眠监测（PSG）89例打鼾患者进行回顾性分析，其中男性61例，女性28例，年龄23-74岁（44.512.7）。根据低通气指数呼吸暂停综合征（AHI），将患者分为非OSAHS组（10例）、OSAHS轻度组（15例）、中度OSAHS组（29例）和重度OSAHS组（35例）。整晚的总记录时间平均分为四段。比较各组平均呼吸暂停持续时间（MAD）和最长呼吸暂停持续时间（LAD）随睡眠时间的变化趋势，并与人口统计学指标、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标和睡眠相关指标进行比较。此外，绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者在MAD为26.1（20.9，31.4）s，LAD为56.5（46.5，82.0）s，显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者（P<0.001），MAD为28.49.0和27.39.8 s，显著高于第一阶段[（22.39.9）s，P=0.046]，LAD[56.5（38.5，71.0）s]明显高于第一阶段[41.0（28.0，53.0）s、 P=0.046]018]。第3和第4阶段所有受试者中，MAD和LAD的得分均显著高于第1阶段（MAD为20.3（10.3，29.2）、18.5（11.3，24.2）和12．9（0.0，21.8），P<0.001）。Lad分别为28.0（10.3，50.5）、28.0（12.0，44.5）和14.5（0.0，32.3）s，P<0.001）。所有受试者在不同睡眠期的最低血氧饱和度（lspo2）、平均SpO2血氧饱和度（mspo2）和SpO2占总睡眠时间90%以下的百分比（T90％）无显著差异（P>0.05）。LAD与封锁呼吸暂停指数（OAI）呈正相关（OR=1.660，P=0.025），其他指标与MAD和LAD无关（P>0.05）。在睡眠开始时（第1至31次OSA事件），呼吸暂停的平均时间增加了0.22秒，然后呼吸暂停的平均时间增加了0.04秒，增加速度减慢了5.5倍。结论MAD和LAD的ALP患者随着睡眠时间的推移呈现逐渐延长的趋势，其中重度ALP患者延长趋势最明显，而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者对重复低氧发作可能有多种适应机制，这种适应是分阶段的。睡眠开始的速度迅速增加，然后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完整的变化，表明其病理生理变化最为严重。