目的探讨超声引导下外侧弓状韧带阻滞（QLB）对腹腔镜肾手术（LRS）患者术后疼痛和恢复质量的影响。方法本研究为随机对照试验前瞻性研究。LRS所有患者随机分为腰方肌阻滞组外侧弓状韧带组（QLB组）和对照组（C组），每组30例。全麻诱导QLB组前外侧弓状韧带阻滞，C组神经阻滞。两组均使用静脉镇痛泵。记录术后2、6、12、24和48小时的NRS休息和运动评分。记录两组15项恢复质量评分、术中用量、术后各时间点镇痛泵按压次数、阿片类药物用量及不良反应。结果与C组相比，QLB组患者术后2、6、12和24h的NRS休息、运动和运动评分均显著低于C组（P<0.01）。QLB组术后1、3d恢复质量评分明显高于C组（P<0.01）。wal-Ma剂量明显低于C组（P<0.05），48h病人自控镇痛次数明显少于C组（P<0.01）。QLB组患者48小时补救性镇痛的病例数和术后恶心呕吐的发生率均低于C组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下外侧弓状韧带阻滞联合静脉镇痛泵可提供良好的术后镇痛，促进LRS患者的早期康复。