NLRP3炎性小体在急性非ST段抬高心肌梗死中的作用及其与血栓积分的关系

作者:李继忠; 李曼; 魏鸾颍
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目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者炎性小体核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)与血栓评分的关系。2021 1月至2021 5月,方法 选择了60名在河北中石油中心医院接受治疗的急性心肌梗死患者。根据心电图ST段是否升高分为非ST段抬高组(30例)和ST段抬高组(30例)。选择30例无心肌梗死的志愿者作为健康对照组。三组大学从静脉血采集血液生化、肝、肾、心肌等指标,计算血栓评分,评估血栓负荷。同时,采用实时PCR和Western blot检测外周血单核细胞NLRP3 炎性小体的mRNA水平和蛋白表达。比较非ST段抬高组与其他两组的差异,重点探讨NLRP3炎性小体与血栓评分的关系。根据血栓评分,非ST段抬高组分为高血栓负荷组和低血栓负荷组。结果非ST段抬高组N端B型脑利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清高敏 C反应蛋白(hs-CRP)、血栓评分、外周血单核细胞nlrp mRNA、NLRP3蛋白、白细胞介素-1和IL-18均显著低于ST段抬高组(P<0.05)。动脉造影结果显示,非ST段抬高组三支血管病变发生率(. 46.67%vs 20.00%)、管腔狭窄发生率>90%(. 46.67%vs 20.00%)、侧支循环率(40.00%vs 13.33%)均高于ST段抬高组(P<0.05)。高血栓负荷组的nlrp mRNA(1.580,07  vs.1.320.11)、NLRP3蛋白(1.390,12  vs.1.140.09)、IL-18(PG/ml:28.194,Yale vs.31.834.29)显著高于低血栓负荷组(P<0.05)。皮尔逊相关分析显示,NLRP3炎性体mRNA和NLRP3蛋白与血栓评分呈正相关(r=0.669,0.597,P<0.05)。nlrp-Stanford mRNA和NLRP3蛋白预测血栓负荷的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78和0.72。结论急性血栓形成患者中炎性nl-3的表达存在一定的相关性