目的探讨老年肺叶切除术患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、补体1q（C1q）、脂联素（ADP）的变化及其与术后谵妄（POD）的关系。方法　选择了2019年1月至2020年1月在我院接受肺叶切除术的332名患者。根据术后1～2天是否神志不清分为两组。pod组48例，非pod组284例。术前测定各组血浆MMP-9、C1q和ADP水平。中文版记忆性谵妄评定量表（MDAS）评估了谵妄的严重程度，并分析了术前血浆MMP-9、C1q与ADP水平和pod的相关性。结果pod组术前并发症指数、血浆MMP-9、C1q和术后MDA s评分均显著高于非pod组，营养状况、身体功能和血浆ADP水平均显著低于非pod组（T/z分别为-2.907、13.346、16.406、22.793、-4.219、-3.162、13.567，P<0.05）。Pearson相关分析显示，pod组术后MDA评分与术前血浆MMP-9和C1q水平、呈正相关，与ADP水平呈负相关（r=6.389，0.681，-0.001）583，p<0.001），多因素logistic回归分析显示严重并发症（or=2.991，95%CI:1.955～4.600，p=0.007），营养状况差异（or=5.881，95%CI:3.548～8.575，P<0.001）、严重功能障碍（or=5.143，95%CI:3.912～8.834，P=0.001）、MMP-9（or=1.040，95%CI:1.009～1.072，P=0.011）C1q（or=1.043，95%CI:1.020～1.066，P<0.001）是肺叶切除术后ADP的独立危险因素，ADP（or=0.241，95%CI:0.180~0.526，P=0.012）是一个独立的保护因子。ROC曲线显示，血浆MMP-9（AUC=0.897，95%CI:0.859～0.927）、C1q（AUC=0.849，95%CI:0.806～0.886）和ADP（AUC=0.848，95%CI:0.805～0.885）预测肺叶切除术后ADP的敏感性和特异性分别为82.58%、77.89%、81.25%和76.06%、81.34%和74.51%。结论pod患者术前血浆MMP-9、C1q水平明显升高，ADP水平明显降低。是pod的独立危险因素，可作为pod早期诊断、预防和治疗的指标。