甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值
目的探讨甘油三酯-葡萄糖产品指数(TyG)与BMI-2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病预测价值(NAFLD)的关系。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院公司2020年5月至2021 7月收治的349例2型糖尿病患者的临床资料。他们被分为T2DM、NAFLD组(213人)和单纯T2DM组组(136人)。使用t检验或Mann-Whitney U检验比较两组之间的测量数据,使用~2检验比较计数资料两组之间的测量数据。logistic回归用于分析TyG和BMI以及T2DM合并NAFLD之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估了TyG、BMI和TyG合并BMI对T2DM合并NAFLD的预测效果。使用Kappa系数分析的预测结果的一致性。结果T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C和TyG均高于单纯T2DM组(P值<0.05)。T2DM联合NAFLD组HDL-C低于单纯T2DM组(P<0.05),间接胆红素无显著性差异(P值>Logistic分析显示,TyG(OR=6.513,95%可信区间:1.884~22.517,P=0.003)和BMI(OR=1.369,95%可信区间:1.191~1.575,P<0.001)是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,TyG预测曲线下面积(AUC大学)与NAFLD联合预测T2DM为0.875,最佳分界点为9.41,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.3%、80.1%、86.36%和72.19%。BMI预测AUC对T2DM合并NAFLD的预测值为0.787,最佳分界点为24.22,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.9%、64.0%、77.36%和64.23%。TYG联合BMI预测AUC,T2DM联合NAFLD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.910%、81.2%、88.2%、91.53%和75.00%。TyG、BMI和TyG合并BMI预测T2DM与NAFLD合并的Kappa系数分别为0.592、0.416和0.673。结论TyG和BMI可用于预测T2DM合并NAFLD的发生率,二者的结合可改善预测价值