目的探讨孕前体质指数（BMI）急诊剖宫产风险与体重增加及妊娠的关系。方法收集2017年1月至2018年10月1727例足月、首次接触和独生子女孕妇。根据分娩方式，123例分为观察组（阴道分娩），1604例分为对照组（阴道分娩）。根据世界卫生组织标准，将孕前BMI分为低体重组（301例）、正常体重组（1260例）和超重／肥胖组（166例）。根据美国医学研究院（2009）推荐标准，将孕期体重增长水平分为体重增长不足组（289例）、体重合理增长组（745例）和体重过度增长组（693例）。分析不同体重增加程度孕妇阴道分娩时急诊剖宫产的风险。结果两组在年龄、文化程度、孕前体素质、孕前BMI、孕期体重增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和孕前BMI超重／肥胖的比例以及孕期体重过度增加的比例上均有显著性差异（均P<0.05）。观察组新生儿出生体重明显高于对照组，大于胎龄儿比例明显高于对照组（P<0.01）。阴道分娩期间孕妇的急诊率为结果显示：孕前低体重组400%（12/300），正常体重组7.07%（89/1259），超重／肥胖组13.09%（22/168）。三组间比较有显著性差异（P<0.05）。随着孕前BMI人口的增加，阴道分娩期间的急诊率显著增加。二元Logistic回归的分析表明，与正常体重组相比，超重／肥胖组急诊剖宫产的风险更高，而低体重组急诊剖宫产的风险更低。体重增长不足组孕妇阴道分娩急救率为4.17%（12/288），体重增长合理组为6.85%（51/744），体重增长过度组为8.06%（60/744）。三组间比较有显著性差异（P<0.05）。B组之间的二元Logistic回归分析表明，与体重合理增加组相比，体重过度增加组的急诊剖宫产率较高，体重增加不足组的急诊剖宫产率较低。修正后仍存在差异。结论孕前BMI和孕期体重增加与阴道分娩时紧急妊娠的风险显著相关。孕前超重/肥胖会显著增加阴道分娩期间紧急妊娠的风险。美国医学研究院推荐的孕期体重增长标准适用于中国孕妇。