目的了解Hp对五种常用抗生素的耐药性，指导临床合理用药。方法收集2019年9月至2021 6月北华大学附属医院胃肠科165例高山标本。13C呼气试验证实Aristole阳性，分离培养HP。琼脂稀释法被用来检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和利福平的耐药性。提取Hp基因组DNA、PCR扩增、23S、rRNA基因，并对PCR产品进行测序，以分析突变特征。结果Hp药敏的结果显示，165株Hp菌株对耐药率的耐药性在甲硝唑最高，占90.91%（150/165），左氧氟沙星的耐药率最高，占83.03%（137/165），克拉霉素的耐药率最高，占70.30%（116/165），阿莫西林耐药率最高，占18.18%（30/165），利福平最高，占16.36%（27/165）。对所有抗生素敏感的Hp菌株占9.09%（15/165），多重耐药菌株占90.91%（150/165），其中双重耐药占28.49%（47/165），三重耐药占35.15%（58/165），四重耐药占20%（33/165），五重耐药占7.27%（12/165）。23S　rRNA基因测序结果显示，最常见的突变位点是A2143G，突变率为82.76%（96/116），A2142G为6.03%（7/116），A2223G为4.31%（5/116）。8株耐药菌株未发生基因突变，占6.90%（8/116）。敏感菌株未发生基因突变。结论Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的抵抗力高于阿莫西林和利福平。23S　rRNA基因突变是克拉霉素耐药性的主要原因。