目的分析儿童长骨多层螺旋CT（MSCT）的影像学表现及诊断价值。方法选择我院2016年7月至2019年9月收治的26例经穿刺活检或手术病理证实的长骨疾病患者为研究对象。观察长骨的位置、大小、密度、骨质破坏、钙化和肿瘤强化，分析MSCT检查在长骨诊断中的准确性。结果MSCT检查对长骨的诊断准确率为88.46%，与手术和病理结果无显著性差异（P<0.05）。肿瘤部位：股骨干12例，腓骨干5例，肱骨干5例，胫骨干4例。CT可以看到不规则的骨皮质破坏、骨髓浸润和清晰或模糊的肿瘤边界。溶骨性骨破坏7例，成骨性骨破坏5例，混合性骨破坏14例。骨内外的肿瘤。软组织肿块，内部可见高密度瘤骨。囊性坏死5例。肿瘤侵犯关节2例。3例侵犯周围血管。结论MSCT检查能有效显示长骨的影像学特征，诊断准确率高。有助于制定手术方法和切除范围，评估治疗效果。具有较高的临床应用价值。