目的分析静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血综合征的疗效及神经功能。方法选择鹤壁市人民医院2019年1月至2020年12月收治的110例急性脑梗死并发脑微出血综合征患者，实施前瞻性研究治疗。随机数字表法分为研究组和对照组，每组55例。两组均在血管系统介入治疗接受常规脑梗死治疗，对照组接受常规抗血小板凝集药物治疗，研究组在常规治疗的基础上接受静脉溶栓治疗。治疗效果、血流动力学指数（血流量（Qm）、血流速度（Vm）、血流阻力（R）、血流结合力（CP）、血流粘滞力（）、神经损伤状态（神经损伤评分（NIHSS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、丙二醛（MDA）8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、中枢神经系统特异性蛋白（S100）、炎症因子（超敏C－反应蛋白（CRP），肿瘤坏死因子（TNF）、白介素－8（IL－8）、IL－6）和不良反应发生率。结果治疗组总有效率（89.09%）高于对照组（74.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后一周QM和Vm水平升高，R、CP、NSE、MDA、8-OHdG、S100、NIHSS、TNF、CRP、IL－8和IL－6水平降低，治疗后一周，研究组QM和Vm水平高于对照组，R、CP、，，NSE、MDA、8-OHdG、S100、NIHSS、TNF、CRP、IL－8和IL－6低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率（7.28%）低于对照组（21.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血有效，可进一步改善患者病情，降低炎症因子水平，从而减轻神经功能损害，促进神经功能改善，减少不良反应的发生。