对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果
作者:侯清武; 徐璟; 杨明媛; 余相地; 程庆好; 王彬
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目的探讨刚性气管镜在无肌松药-静脉麻醉的中重度气道狭窄治疗中的作用。方法2020年1月至2021,60例中重度气道狭窄患者按随机数字表法分为非肌松药组(A组)和肌松药组(B组),每组30例。B组插管前给予罗库溴铵0.3mg/kg。A组没有被分配到罗库溴铵。比较两组患者在麻醉诱导(T0)、硬镜(T1)和硬透镜后(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(heart rate、HR)和脑电双频指数(bispectral index、BIS)的值。患者在硬镜期间的声门活动,以及在动脉血气分析和血氧饱和度手术完成率低于90%的窒息、手术时间、恢复时间和上肢肌力评估。结果共有53例患者完成了成本研究,其中a组27例,B组26例。MAP和HR在硬镜植入前后的变化差异、手术时间和恢复时间无显著性差异。乳酸(lactic,Lac)[(1.050.4)mmol/l]在A组高于B组[(0.80.3)mmol/l],差异有统计学意义(P<0.05)。两组在声带活动和术中出血发生率方面无显著性差异,但A组窒息发生率(66.6%)显著高于B组(19.2%),A组上肢肌力抵抗力为100.0%,显著优于B组(46.1%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论不加艾尔萨尼亚的刚性气管镜治疗中重度气道狭窄患者肌力恢复良好,对呼吸功能影响较小。