目的研究心肌灌注显像一天法多巴酚丁胺负荷/静息单光子发射计算机断层扫描（SPECT）对冠心病治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2019年5月至2021 7月收治的68例冠心病胸闷胸痛患者的临床资料。这些患者在冠状动脉CT血管造影（CCTA）接受常规治疗。将患者分为两组：研究组（n=34），同时在法多巴酚丁胺对心肌灌注显像SPECT进行为期一天的负荷/休息，并根据心肌灌注显像SPECT的结果选择治疗方案。对照组（n=34），根据CCTA的结果选择治疗方案。确定治疗方案后进行随访，比较两组症状缓解率和心血管不良事件发生率，分析SPECT和CCTA推荐的治疗方案的差异和原因。结果两组患者的临床情况、冠状动脉狭窄程度、位置和数量无显著性差异（P>0.05）。研究组血运重建治疗为3%（1/34），单纯药物治疗为97%（33/34），对照组症状缓解率为100%，血运重建治疗为50%（17/34），单纯药物治疗为50%（17/34），症状缓解率为100%。研究组的血液循环低于对照组（2=19.342，P<0.05）。对照组心血管不良事件发生率为3%（1/34），研究组为0。研究组有14名患者。SPECT的处理建议与CCTA不同。最后，这14名患者根据SPECT的结果选择了简单的药物治疗，这比冠脉造影率根据CCTA的结果做出决定的结果少了约41%（14/34），单次住院费用节省了约50%。结论一天法多巴酚丁胺负荷/休息心肌灌注显像SPECT有助于筛查不需要介入治疗的冠心病患者。其简单的药物治疗方案安全有效。与目前常用的CCTA筛查相比，它可以减少不必要的侵入性检查和手术，降低总医疗成本，缩短住院时间。