目的探讨相对分子质量肝素（Aristole）不同剂量低剂量预防性抗凝治疗对腹腔镜脾切除术联合心包切除术（PVT）的疗效和安全性。方法将60例接受腹腔镜脾切除术联合心包切除术的患者随机分为高剂量组（5000巴）和低剂量组（2500 IU）。比较两组之间PVT的发病率。结果高剂量组与低剂量组在手术时间、麻醉时间、术中出血等方面无显著性差异（P>0.05）。高剂量组的PVT发病率为23.33%（7/30），低于对照组的50.00%（15/30）（P<0.05）。两组患者的Yerdel评分无差异（P>0.05）。高剂量组中血小板计数（PLT）和D二聚体（D-D）的水平低于低剂量组，凝血酶原时间（PT）的水平高于低剂量组（P<0.05）。结论大剂量（5000IU）LMWHCa可有效预防脾切除术联合心包离断术后的PVT并发症。它可以在不增加出血风险的情况下降低感染PVT的风险。