青斑性血管病伴高同型半胱氨酸血症1例

作者:陈佰超;耿庆娜;任雷生;付旭晖;王哲新;
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患者为16岁男性,双脚反复出现瘀斑和溃疡,疼痛持续9个月。9个月前,患者没有明显的诱因出现双足背瘀点和瘀斑。皮疹逐渐增多,一些瘀斑溃疡伴疼痛。他参观了许多医院,诊断了青斑性血管病,并进行了“双嘧达莫片和贝前列素钠片”等口服药物治疗。上述皮疹反复出现,逐渐增多,并蔓延至双脚踝。在病程中没有发烧、腹痛、关节痛和下肢静脉曲张。为了进一步诊断和治疗,该门诊于2020年4月1日凭青斑性血管病入院。个人史和家族史并不特别。系统体检未见明显异常。皮肤科检查(图1a、1b):乳白色星状萎缩性疤痕对称分布于脚背和脚踝,散在浅溃疡,覆盖黑色痂,周围有棕色色素斑,右脚水肿。