目的探讨静脉溶栓和血栓内接触溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至12月在我院诊治的60例颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料。根据治疗方法分为研究组和对照组，每组30例。对照组接受静脉溶栓治疗，研究组接受溶栓治疗。比较两组治疗前后的NIHSS评分、颈动脉粥样硬化斑块、血管再通和mRS评分。结果（1）两组治疗后NIHSS评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。（2） 治疗后，研究组的IMT面积和斑块面积显著低于对照组（P<0.05）。（3） 秩和检验显示，研究组血管再通明显优于对照组（P<0.05）。（4） 治疗后，研究组的mRS评分明显优于对照组（P<0.05）。结论血栓内接触溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块再通有效，可显著改善患者的神经功能和预后。