考虑转诊率的健康服务质量及定价决策研究
作者:贾俊秀; 侯毅姝; 杜黎
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基于大健康背景下我国卫生服务供应链的关键运行问题,如卫生服务机构与医疗机构之间的转诊,建立了考虑消费者效用的卫生服务供应链决策模型。基于我国卫生服务体系的运行实践,构建了直接受卫生复杂性和卫生服务质量影响的转诊率函数,分析了卫生服务机构的定价、服务质量和服务质量决策,探讨了转诊服务费对主体决策的影响。针对转诊服务费引起的不和谐,给出了惩罚契约和费用分担契约的协调策略。结果表明:(1)在集中决策下,供应链可以同时对卫生服务质量、医疗服务质量和服务定价进行优化决策。如果先确定这两种服务质量,卫生服务价格将随着这两种服务质量的提高而提高。如果首先决定医疗服务质量,则医疗服务质量与医疗服务质量呈负相关。供应链的服务质量随着健康复杂性的增加而增加。随着转诊系数的增加,他们的收入和医疗服务价格下降。(2) 在分权决策下,医疗服务质量的提高不仅受医疗服务质量降低的影响,还取决于转诊服务费用,而与医疗服务价格无关。在一定的运营条件下,医疗服务质量、医疗服务质量和供应链总利润都会随着转诊服务费用的增加而降低。医疗服务机构的利润随着转诊服务费的增加而下降,医疗机构的利润先上升后下降。(3) 在一定条件下,惩罚契约可以提高供应链的效率,但不能实现供应链协调。成本分担契约可以实现卫生服务供应链的协调。