目的检测miR－23a和miR－30a在2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）患者中的表达水平，探讨它们与2型糖尿病合并OP的相关性。方法选择2017年10月至2019年10月确诊的135例2型糖尿病患者为研究对象，其中OP组70例，非OP组65例。另外，选择70例同时住院且无2型糖尿病的OP患者作为单纯OP组，70例同时体检的正常志愿者作为对照组。检测四组患者血清miR－23a和miR－30a的表达水平，分析血清miR－23a和miR－30a的表达水平与临床病理参数的关系，评估血清miR－23a和miR－30a水平对T2DM和OP的诊断价值，分析2型糖尿病合并OP的危险因素。结果OP组和miR－30a组血清miR－23a水平均高于对照组、单纯OP组和非OP组（P<0.05）。OP组大转子（BMD）、股骨颈-BMD、Wards-BMD、骨钙素（BGP）和胶原降解产物（CTX）的骨密度均低于非OP组（P<0.01）。血清miR－23a和miR－30a呈正相关（P<0.05）、血清miR－23a、miR－30a和大转子、股骨颈、Wards三角洲、BMD、BGP、CTX和负相关（P<0.05）。miR－23a和miR－30a联合诊断2型糖尿病合并OP具有较高的价值，是T2DM合并OP的危险因素（P<0.05）。结论miR－23a和miR－30a与2型糖尿病合并OP有关，联合检测对2型糖尿病合并OP有一定的诊断价值。