孕前和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床资料分析
作者:简宇芝; 白昌民
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目的探讨妊娠期及孕前腹腔镜治疗宫颈机能不全的临床效果及妊娠结局。回顾性分析了2016年102例腹腔镜宫颈环扎术失败至少1个月的患者的临床资料。根据手术时间将受试者分为妊娠前组(n=92)和妊娠组(n=10)。结果两组手术时间和术中出血量无显著性差异(T值分别为1.379和0.314,P>0.05),中转开腹率无显著性差异(P>0.05)。妊娠前组82例术后妊娠,妊娠组1例宫颈鳞状细胞癌因粘连严重,手术难度大而中转开腹。两组之间的足月率和剖宫产率没有显著差异(约2个值分别为0.069和2.844,P>0.05)。新生儿Apgar评分和新生儿体重之间没有显著差异(T值分别为0.217和0.304,P>0.05)。早产率和不良反应率无显著性差异(P>0.05)。孕前环扎组有4例异常(1例在妊娠21周时死于子宫,1例在妊娠17周时佩戴绵羊,导致21三体,1例在生化妊娠流产,1例在稽留流产流产)。在妊娠环扎组中,1例在广泛切除IA期宫颈鳞状细胞癌后在稽留流产怀孕。结论腹腔镜宫颈环扎术安全有效。妊娠前和妊娠早期手术时间的选择不影响妊娠结局。具有临床应用价值。