目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑（甲苯磺酸瑞马唑仑）联合阿芬太尼（阿芬太尼）在内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的有效性和安全性。方法：从2020年5月至2021 8月，选择我院64例ERCP患者为研究对象。根据随机数字表法的情况分为对照组和实验组，每组32例。对照组使用丙泊酚和阿芬太尼麻醉，实验组使用甲苯磺酸瑞马唑仑和阿芬太尼麻醉。以脑电双频指数（BIS）作为麻醉深度的个体化监测指标。在行动期间，BIS的价值维持在40~60。比较两组手术时间、睡眠时间、唤醒时间、出发时间、血流动力学指数[心率（HR）、收缩压（SBP）和血氧饱和度（SpO2）]、BIS、麻醉相关并发症和术后并发症的变化。结果：实验组的恢复时间和离开时间明显短于对照组（P<0.05）。两组麻醉前HR、SBP和SpO2无显著性差异（P>0.05），但术后及术后10个月，实验组HR、SBP和SpO2均优于对照组（P<0.05）。实验组注射痛发生率低于对照组（P<0.05），但无严重术后并发症。对照组1例术后延迟出血经积极对症止血治疗后缓解。结论：利马唑仑联合阿芬太尼治疗ERCP是安全可行的。