双重血浆分子吸附系统模式人工肝治疗对血小板的影响
作者:贾金凤; 梁菲; 黄建伟; 王昊; 韩璞青
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目的:比较doubleplasma分子吸附系统(DPMAS)和传统血浆置换(plasma、exchange、PE)人工肝治疗对血小板的影响,并评估重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少症的临床疗效。方法:DPMAS组包括2018年1月至2020年11月期间入住广州医科大学附属第五医院的15名DPMAS模型人工肝患者,PE组包括15名同期且年龄匹配(5岁)的广州医科大学附属第五医院接受PE治疗的患者。比较两组患者人工肝治疗前后临床症状(如疲劳、黄疸、少尿、水肿等)是否改善,比较两组患者治疗前后血常规(尤其是血小板)、凝血功能等指标的变化,并记录治疗期间血小板输注的使用情况。结果:临床症状改善率为86.7%67%,高于PE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在90天内无显著性差异(P>0.05)。两组之间无显著性差异(P>0.05)。然而,DPMAS组患者治疗后PLT水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后显著低于PE组(P<0.05)。治疗后,PE组INR水平明显改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。DPMAS组在住院期间平均使用了约(8.23.1)来自重组人血小板生成素的血小板,并输入了(1.50.3)IU血小板。dmpas组输注后血小板数量显著增加。结论:与PE模型相比,DPMAS人工肝模型可以降低患者的血小板水平,但重组人血小板生成素的应用可以刺激血小板再生,提高血小板水平,从而降低因血小板减少而出血的风险。