锥形束CT结合六维床HexaPOD验证及纠正放疗中摆位偏差的研究
作者:刘苓苓; 费振乐; 崔相利; 孙瑞霞; 李洁; 王宏志
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目的探讨利用锥束计算机断层扫描(Aristole)技术验证放射治疗技术人员的定位偏差及六维床HexaPOD纠正摆位偏差的能力和稳定性,为临床实践提供数据参考。方法回顾性分析我院2018年6月至2019年6月经影像学和病理证实的340例不同治疗部位肿瘤患者的临床资料。收集每位患者在CBCT首次扫描后的定位误差数据,以验证不同位置的定位偏差大小。另外选择18例定位要求较高的特殊病例,在第一次定位后、第一次六维床校正偏差后以及治疗得分之间收集每个病例的定位偏差结果。分析了CBCT和六维床纠正偏差的能力以及验证治疗得分之间的必要性。结果头颈部位置偏差明显小于其他部位(P<0.05)。在18例特殊病例中,纠正第一次定位偏差后,X、y和Z平移方向以及Rx和Rz旋转方向的值降低(P<0.05)。由于人为因素,各阶段之间的定位偏差仍然存在,且值变得更大(P<0.05)。校正次间偏差后的残差值稳定,无统计学差异(P>0.05)。修正值可以达到亚毫米和亚度数。结论CBCT和六维床HexaPOD对定位偏差的联合验证和纠正可以减少各个方向的定位偏差。建议合理安排CBCT的扫描时间。