胰腺癌是世界上最致命的消化道肿瘤之一，其主要原因是早期诊断困难、早期转移和对化疗不敏感。晚期胰腺癌患者可以通过化疗提高生存率，包括吉西他滨、铂类药物、5－氟尿嘧啶和PARP抑制剂等靶向药物。然而，在预后不良．胰腺癌，原发性或获得性耐药性导致胰腺癌和耐药性患者治疗失败的潜在机制是复杂且不确定的。最近的研究表明，外质体是ncRNA的最佳天然载体，它们可以通过转运ncRNA来调节耐药性。越来越多的证据表明，非编码RNA的外显体，包括microRNA（miRNAs）、非编码RNA（lncRNAs）和环状RNA（circRNAs）在胰腺癌对化疗药物的耐药性中起着重要的调节作用。在这篇综述中，我们系统地强调了分泌型ncRNAs在影响胰腺癌化疗耐药性中的新作用和调节机制。此外，我们认为分泌型ncRNAs可以被视为诊断和预后的潜在指标，以及胰腺癌的新治疗靶点